美国第三代试管婴儿基因检测可靠吗？如何确保成功率？

近些年，国人赴美试管的数量呈指数型增长，且未呈现下降趋势;数以万计的国内难育家庭之所以飘洋过海到美国实施试管婴儿周期，很大一个原因是出于美国第三代试管PGS/PGD技术的向往。

毕竟大家都很清楚，美国PGS技术已更新迭代至全新基因测序技术——NGS，能对胚胎的全基因(46条)进行正确性筛查，且具有通量大、时间短等优势特点，可规避后期移植因染色体异常带来的**胎停、畸形等情况;相较于国内普遍采用且被法律禁止检测*、Y染色体的一代FISH技术，美国健全性的法律给予了NGS技术合法检测性染色体的权利，如此便能满足客人进行**女单胎、/双胎的选择。

而PGD技术则可剔除掉携带274种遗传病基因的胚胎，从基因层面上确保了后代的健康。当然在面对美国需要抽取胚胎细胞做PGS/PGD基因检测时，需求者们可能还会遇到一些新的问题，比如生殖领域中通常都有早期胚胎和囊胚两种胚胎培养策略，而基因检测应选择哪种胚胎较为合适?抽取细胞时会不会损害胚胎质量?影响胎儿日后发育?

PGS/PGD：囊胚检测之于早期胚胎检测，优势对比

都知道，基因检测结果的可靠性和**性是建立在4~8个胚胎细胞切片的基础上，而由受精培育第三天形成的早期胚胎是仅含有8到12个细胞组成的实心细胞团，不但无法判定哪个细胞会发育成宝宝的器官和组织，形态结构方面也极其不稳定，若将其部分细胞取出做基因检测，势必会对试管宝宝个体发育产生长远的影响，不建议采取这一措施。

而囊胚是在3天早期胚胎的基础上继续发育第5天而成的，在3天到5天的这个发育过程中，早期胚胎细胞迅速分裂增生，细胞数目不断增多，当囊胚形成时就已有100多个细胞了，且每个细胞都具有全能性。美国生殖专家说，从囊胚的形态上便可观察出内细胞团(一般聚焦在胚胎一端，个体较大)和滋养层细胞团(是个体较小、沿透明带内壁扩展和排列的细胞)，这可便于我们正确的获取到4~8个将来发育成胎盘和胚膜的滋养层细胞做检测，检测结果的准确率相对早期胚胎要高很多，而且也不会损伤到将来发育成胎儿各种器官和组织的内细胞团，囊胚经过基因检测，不但能继续生长发育，更能成长为一个健康、聪明的宝宝。

随着美国细胞提取技术的日趋成熟，基本可以确定对囊胚实施基因检测已经在取代对早期胚胎检测主流的路上。但受限于个人体质以及医院硬件设施的，仍有不少难育夫妻，受精培育的胚胎无法发育到囊胚阶段。那么在国际上知名度很高的美国，如何培养优质囊胚的呢?

1、针对性促排取/取精+全程**

多年临床实验证明，精的健康程度，对囊胚形成率有着显著性的影响。专家通常会分析不同患者年龄及体质制定合理的促排取/取精方案，进行针对性的处理，以确保试管婴儿的效果。

(1)促排取

为了避免促排带来巢过度**、腹水等并发风险的同时确保取出平均质量更高的，美国生殖专家依据女性患者的年龄、巢功能、基础泡量等来安排使用合适的药物剂量(经过美国FDA严格认证的天然药物、风险低)，并在用药期间由同位专家全程**泡发育和激素水平的变化，尽量抓住理想时间完成仅需10分钟的无痛取，给囊胚培育奠定强大的基础。

(2)取精

对于**性的取出也同样是由同位专家评估其生育力，若其为无精症患者，会选择在**性**、附睾、曲细精管中找寻健康;若仍无法获取，会采用精原细胞培育或建议通过美国强大购子的方式，来获取健康。另外，为了保证与优质结合的质量，专家还会利用先进的洗涤技术对进行洗涤处理，分离并去除掉包括**中白细胞、支原体、细菌、碎片及抗抗体等在内的干扰因素。

2、硬件设施优越+改进的培养液

在建院初始便花重金打造了3所拥有囊胚培养保温箱、孵化器、电子显微镜、空气净化系统等高端硬件设备的胚胎实验室，确保囊胚能在恒温、恒压以及无尘、无菌的安全环境中生长。创始人兼CEO邓絮阳先生说，在早期胚胎到囊胚形成的这一过程中，有缺陷、劣质的胚胎便会被淘汰掉，而且在这个阶段，胚胎所需的营养物质都是不同的，所以就需要临床经验丰富胚胎学专家时时**并对培养皿中的培养液做及时的更新，来持续为胚胎培育进行外源支持。而14位具有30年临床史的试管婴儿专家，也是权威的胚胎学专家，对囊胚培养的操作得心应手。

zac